Замяна на раменната става, ортопедични Център Ортопедия център

Раменна става Замяна

Много заболявания на раменната става са придружени от силна болка, функционални ограничения и намален качество на живот. Тъканта на раменната главата по различни причини, може да се изроди, което води до развитието на остеоартрит, ревматоиден артрит, или аваскуларна некроза. В патологичния процес могат да бъдат включени изцяло или частично, на ставната повърхност на раменната главата. Поради тези и други причини, може да се покаже на работата на съвместния подмяната на рамото.

Консервативно лечение раменните стави включват физиотерапия и лекарствена терапия (аналгетик, както и локални или орални НСПВС и кортикостероиди инжекция). Когато консервативна терапия е неефективна, пациентът може да се препоръча операция, която в зависимост от тежестта е ендопротеза раменната главата или пълна замяна на раменната става.

Хирургично подмяна на раменната става е третата най-често срещаната прилагането на ортопедична операция, след операция за смяна на тазобедрената става и колянна става. Както бедрото, раменна става е сферична става. Въпреки това, контакта на раменната става е по-фина, което осигурява по-широк обхват на движение, поради кост стабилност.

Замяна на раменната става, цената на който зависи от сложността на операцията и вида на протеза може да е от следните видове:

Resurfeysing - повърхност артропластика с минимална резекция на костта. По време на работа само премахва засегнатата хрущяла на раменната глава, която по-късно бе заменен от ендопротеза.
Или еднополюсен hemiarthroplasty протеза - включва заместване на един от двата общи части (или раменната главата или гленоидалния кухина на перката).
Тотална подмяна - замества всички на ставата.
Обратните артропластика - се прилага в продължение на достатъчно силни съвместни промени. В този случай, изпъкналата част на протезата се намира в острието, и вдлъбната на раменната кост. Тази структура на импланта позволява на пациента да използва движението на мускула на рамото мишниците.

Показания за рамото протеза

Силна болка и инвалидност, свързана с рентгенографски промени не са податливи на не-хирургично лечение
Остеоартрит, ревматоиден артрит, рамото наранявания
Повтарящите се нестабилност на раменната става
Счупване на проксималната раменната кост

Прочетете коментарите на пациентите. в процес на подмяна на раменната става, че е възможно да се разберат причините защо операцията обикновено се извършват и как процедурата е помогнал във всеки случай.

предоперативна оценка

Ако пациентът има ревматоиден артрит може да се увеличи операционен риск и увеличаване на периода на следоперативна рехабилитация.
Оперативни рискове отнася напреднала възраст и наличието на съпътстващи заболявания.
Преди процедура смяна на тазобедрената става, трябва да се вземат предвид всички потенциални източници на инфекция, специално внимание се обръща на денталното здраве.
Един от основните компоненти на предоперативно оценката е цялостна оценка на хирургическа риск.
Преди операция, пациентите да бъдат информирани, че операцията е насочена към намаляване на болката и подобряване на функционалността на крайника, обаче, рамото обхват на движение може да остане ограничен.
Диапазонът на движение на рамото, което се постига след операцията, позволява на пациента да вдигне ръка на височината при лакътя е на ниво с рамото, но не по-висока.

подмяна хирургична процедура рамо

Достъп до раменната става се извършва делтоидния-гръден или антеролатералния начин.
Избор на протезата зависи от ставните повърхности, както и анатомичните характеристики и функционалното състояние на Ротаторния. Цена подмяна рамо зависи именно от избрания протезата.
Повредените части на раменната главата се отстранява или просто се смила. В случай на смилане може да бъде отстранен само хрущялната тъкан без раменната глава резекция.
Ендопротезиране заместване на главата на раменната кост, е направен от сплав на кобалт и хром. То може да бъде с различни размери, а също така да бъде една част или модулна единица.
Компонент, който замества дегенеративни ставни тъкани е направена от полиетилен със свръх високо плътност. Някои видове протези имат метална база, но най-често са възможности за напълно пластмаса.
При извършване germiartroplastiki хирург само замества една от двете съставни части на съединението с обща тазобедрена става се заменя напълно.
Използването на костен цимент зависи от състоянието на костната тъкан на пациента, но обикновено се използва при лечение на фрактури.
Гленоидалния компонент се определя с помощта на акрилен цимент и костен от костен врастване (метод beztsementnyh).
Околните мускулите и сухожилията осигуряват стабилност на протезата.

Следоперативният грижи и рехабилитация

Добре планираната програма за възстановяване е от решаващо значение за успеха на протезата. Лечението трябва да започне скоро след операцията. А физиотерапевт помага на пациента да се развият постепенно активни и пасивни движения на ръката. Сейф гама от движения на крайниците, зависи от вида на операцията. Когато делта-гръден подход subscapularis сухожилие хирургически разделен или опънати през остеотомия нарастъци. Степента на допустимата дейност крайник следоперативен период, зависи от вида на протеза фиксация.

Да останеш в болницата след операцията може да отнеме от 2 до 5 дни, в зависимост от това дали съпътстващи заболявания на пациента.

При освобождаване от израелската ортопед ортопедични хирурзи препоръчват на Центъра за пациента:

Носете превръзка през нощта един месец след операция
Да не се използва протеза за ръка за помощ при изправяне от стол или легло
Внимателно упражнява програма, съставена физиотерапевт
Опитайте се да не се претовари протеза за ръка, тъй като това може да доведе до нейната ограничена подвижност
Не вдигайте ръка нещо по-тежко, отколкото на чаша чай, по време на първите шест седмици след операцията
Не се ангажирайте с контактни спортове и тежка физическа работа за най-малко шест месеца след операцията

Според проучвания, 82% от пациентите са били подложени на hemiarthroplasty, функциите на крайниците все още в рамките на 10 години след операцията, а при 75% за 20 години. Общо замяна хип, тези цифри са: 97% в продължение на 10 години и 84% в рамките на 20 години.

Успехът на операцията зависи от опита на хирурга, както и внимателна предоперативна планиране и оптимално рехабилитационна програма. Поради това трябва да се внимава да се избор на клиника, в която съвместно подмяната на рамото ще се извършва. Препоръки различни клиники ще ви помогнат да направите правилния избор.