Въпрос 10 лабораторни методи за диагностика на бременността
Въпрос 10: Лабораторни методи за диагностика на бременността - раздел прав, Игор Акимов, лабораторно-диагностични методи Виктор Klimenko дават възможност за определяне на вероятностите за награда.
Лабораторни диагностични методи дават възможност за определяне на вероятните признаци на бременност. Те включват kolpotsitolo-базирани изследвания и определяне на серум или урината хорион гонадотропин втората (ЧХГ), или р-субединица (R-ЧХГ).
Kolpotsitologigeskoe проучване има относителна стойност. Този метод може да се използва при строго определени условия: пациентът трябва да бъде I или II вагинално чистота. В намазки, взети от страничната вагинално свод открива междинни клетъчни редове дълбоки и повърхностни слоеве на епитела. Те се различават увити ръбове и присъствие на везикуларни ексцентрично разположени ядра. Клетките са подредени в групи - на навикуларната кост тип намазка. Такова colpocytologic модел се формира под влиянието на прогестерона до 8-9-ти седмица на бременността. метод за диагностика стойност не надвишава 65%.
В момента има много начини за определяне на ЧХГ. Някои от тях (например, биологична) загуби водещата си роля. Поради високата специфичност и чувствителност, предпочитание се дава радиоимуноанализ количествено определяне на р-HCG в серума. Приложение radioimmunological методи позволява 5- до 7 дни след концепция за определяне на нивото на ЧХГ равно 0,12-0,50 IU / мл. Последни радиоимунологични методи за определяне на R-ЧХГ верига в молекулата може да се определи нивото равно на 0,003 IU / мл. определяне на времето с помощта на тези техники е 1,5-2,5 минути.
Положителна оценка заслужават имуно бързи методи за откриване на ЧХГ или R-ЧХГ в урината за диагностициране на бременност след 1-2 седмици. след зачеването (т. е. преди очаква менструация). Immunofermen тестове tnye се основават на промяната на цвета на реагента за положителен антиген-антитяло реакция.
В момента има тестови системи за бързото откриване на наличието или липсата на бременността, които могат да бъдат използвани от самите жени.
Наличието на бременност може да се монтира като се използват известни методи серологични, които се основават на антиген-антитяло реакция. Принципът на този метод се базира върху потискането на хемаглутинационната на човешки хорионгонадотропин в урината на бременни жени. чувствителността е 2500 ME HCG на литър урина. Като правило, като тази сума horiogonina открити в урината на бременни жени с 8-ия ден от закъснението на менструацията.
За определяне на тези реакции са предложени серум от различни имена: gravimun, gravidodiagnostikum и др.
Всички лабораторни методи за определяне на ЧХГ и ЧХГ са високо-р: верни отговори се намират в 92-100% от случаите.
Най-често срещаният метод за диагностициране на бременност хардуер в съвременните акушерство е ултразвук. Използването на ултразвук, не само определя значимите характеристики на бременността (наличие на ембрион - тоновете на плода и неговото смущение), но също така наблюдава плода преди раждането. Целесъобразно е да се отбележи, че използването на модерно оборудване за диагностициране на бременност срок 2-3 седмици, за да се регистрирате на плода сърдечната дейност от 4-5 седмици. идентифициране на локомоторната активност от 7-8 седмици. визуализира фетален главата от 8-9 седмици.
Всички теми на този раздел:
Въпрос 1: Структурата и организацията на родилния дом
Основните функции и задачи на акушерска болница (AU) - предоставяне на квалифицирана болнична помощ на жените по време на бременност, раждане, след раждането, и т.н.
Въпрос 2: Задачата и методите на работа на клиника за жени.
Предродилна клиники (ANC) е подразделение на болници, медицински пункт или майчинство жилище, амбулаторни лечебни и профилактични, акушерска помощ на населението
Въпрос 3: сухожилия и тазобедрените стави.
Възрастен женски таз се състои от четири кости: две в таза, сакрален аудио- и опашната здраво свързани помежду си. Тазовата кост или безименен (OS coxae, Os и
Въпрос 4: тазовото дъно, неговата структура и функции.
Меките тъкани на таза, които да проправят родовия канал, не намаляват размера си. Тазовите мускули създават най-добри условия за насърчаване на плода главата по време на раждане. САМОЛЕТ
Въпрос 5: малкия таз. Неговата равнина и размери.
Има два на таза на отдела: голяма купа и таза. Границата между тях е входната равнина в таза. Big басейн оградена на страна крилото на костта илиачната, зад - последния абзац
Позиция 6: Истинската конюгат, методите за определяне на акушерски стойност.
Истинския размер на конюгата или директно въвеждане равнина таза е основен критерий за оценка на степента на стесняване на таза. Вярно конюгатна - най-късото разстояние между Ser
Въпрос 7: Сакралната диамант и индикатор Соловьов, стойността му в диагнозата.
тазовата проучване, произведени от инспекцията, както и сондиране измервания. На изпит, обърнете внимание на цялата тазовата област, но специално внимание се обръща на сакралната ромба (диамант Михаелис)
Въпрос 8: Методи за изследване на бременни жени и майки.
Плановете за научни изследвания включват извършване на биохимични, ултразвук или комбинация от двете. В същото време сме учили в кръвта и се посочва възможно
Въпрос 9: Възможни признаци на бременност
Различни признаци на бременност за тяхната диагностика значение могат да се разделят на 3 групи: предположение, вероятни и надеждни. ориентировъчни знак
Въпрос 11: Определяне на срока на пренатална отпуск. Продължителността на отпуск след раждането.
Отпускът по майчинство ( "майчинство") осигурява Жена, издаден по съответния начин парче от увреждане и своя собствена молба за отпуск. продължителност
Въпрос 12: Акушеро терминология (chlenoraspolozhenie плода, ембрионална поза, представяне, длъжност, вид).
· Регламент на плода (местонахождението) - отношението ос от плода на оста на матката. Оста на плода се нарича линия през главата и задните части. Ако оста на плода и матката е оста на едни и същи,
Въпрос 13: анатомични характеристики на доносено плода и размера на главата си.
А новородено бебе се счита за пълен мандат, ако периодът на неговото вътреутробно развитие бяха пълни 37 седмици. телесно тегло, равно на или по-голяма от 2500 г, и 45 cm височина. Средната телесното тегло на термина малък
Въпрос 14: ръководител на сегмента определя от местоположението на главата в родилния канал.
В акушерство да се прави разлика между сегменти главата - големи и малки голяма част на главата, който се нарича най-голямата си кръг които по време на раждане преминава през различни PLO
Въпрос 16: Поддържане на физиологичен раждането.
Нови майки обикновено идват в родилния дом, когато започва племенна дейност. Те са на обмен ръка карта от гинекологичен кабинет, в който са отразени всички функции на протичането на бременността.
Въпрос 17: Механизъм на дилатация по време на раждането и мултипарна в Отчетна, определяне на степента на отваряне на маточната гърлото.
В етапа на I на труда се дължи на контракциите на шийката на матката. Контракциите - неволни периодични маточните контракции. По това време контракции в мускулната стена prois матката
Въпрос 18: анестезия в I и II етап на труда. Влиянието на анестетици върху плода.
Механизмът на образуване на болка могат да бъдат разграничени три основни компонента (Link): 1) аферентни нервни импулси от рецептор (interoceptors) и нервни влакна на матката, Br
Въпрос 19: Значение на резус фактор в акушерската практика.
Rh фактор - е система от антиген, който е представен следващата алел D, С, Е. Rh отрицателна кръв също има специфични антигенни свойства, се установи, Хр фактор като три различни
Въпрос 23: В клиниката и провеждане на следродилния период
Въпрос 24: По-продължителното време на бременност. Забавена доставка. Диагностика за тактика. След изтичане на срока, ако продължава в продължение на 14 дни по-дълъг от физиологичните
Диагноза.
Срок на бременността се определя от датата на последната менструация и първото разбъркване на плода, според гестационната възраст, определена на първата поява в гинекологичен кабинет. динамично наблюдение
Въпрос 25: Текущ и управление на труда по време на бременност и сърдечно-съдовата болест майка.
При бременни жени има физиологичен тахикардия, по-изразено в III тримесечие. В същото време повишава ударния обем и сърдечния дебит. До 28-30 гестационна седмица serd
Въпрос 31: Кървене през втората половина на бременността. Причините, диференциална диагноза, лечение
Причината за кървене през втората половина на бременността е плацента превия и разкъсване на плацента. руптура на матката. Плацента превия (място
Въпрос 28: Преждевременно разкъсване на по-рано лечението. Етиологията, лечение, профилактика
Обикновено, руптура на мембрани трябва да се извършва при пълно или почти пълно разкриване на шийката на матката (края на първия етап на труда). Изливането на вода се счита за: § рано
Въпрос 30: пълен запор и плацента акрета.
Кървене - най-опасното усложнение следващ период. Загуба на кръв беше 0.5% се счита патологична телесно тегло или повече (300-400 мл) и 1% от телесното тегло или повече (1000
Въпрос 32: хипотония и кървене в началото на раждането период. Клиника, диагностика, лечение.
Кървене, което възниква в първите 2 часа след раждането период, най-често поради нарушаване на контрактилитета на матката - спринцовката или атонични своето състояние. Тяхната честота е 3-4%
Въпрос 32: Кървене в ранния период след раждането на базата на хипо- и afibrinogenemia. Етиология и лечение.
По време на бременност, нивото на фибриногена се увеличава средно с 136 мг, с най-голям възход, записана в последните си месеци на бременността, но не точно преди раждането. На първи и втори
Въпрос 34: Поддържане на раждане и бременност с плацента превия
В акушеро-гинекологичен отделението, веднага след първоначалната оценка, трябва да очертае предварителен план за управление на пациентите и да го давате под специален надзор на медицински персонал и дълг
Въпрос 36: A работи напречно положение на плода. Клиника, лечение.
Ако ос (dlinnik) плода не съвпада с оста на матката, като неправилна позиция се нарича. В случаите, когато плода и оста на матката пресичат да образува ъгъл от 90 ° от позицията
Въпрос 38: раждане в obscheravnomernosuzhennom таза.
Obscheravnomernosuzhenny намаляване tazharakterizuetsya на размер на таза от същия размер. Това е често срещана в женски малък ръст (по-малко от 152 cm), като правилното teloslo
Въпрос 39: Механизмът на плода раждане и раждане в болница с ploskorahiticheskom таза.
Ploskorahitichesky tazne е трудно за диагностициране. При жени, които са имали тежка форма на рахит в детска възраст го спаси ясни признаци: квадратна форма на череп, мястото
Въпрос 41: Външно плода презентация. Диагностика, биомеханизма раждане на плода. Медицински тактика.
Презентация, в която първата врата, вместо да отива лицето плода. Установено е, в 0.25% от раждания. Външно представяне е максималната степен на разширение. Благоприятна механизъм на преминаване
Въпрос 42: The Skull превия. Етиология, диагностика, медицински тактика.
Вежди представяне е рядко (в 0.04-0.05% от всички раждания). Това се случва по време на раждането, когато главата, челото, върви напред, се задържа в това положение. брада
Въпрос 43: Рано токсикоза на бременността. Етиология, патогенеза, клинично протичане.
Етиология. Токсикоза на бременността или гестационна токсикоза - патологични състояния, възникващи по време на или във връзка с бременността. Етиологичен фактор, допринасящ за появата на прееклампсия се
Въпрос 45: нефропатия бременна. Клиника, диагностика, лечение.
Nefropatiyayavlyaetsya най-често срещаната форма на края на гестоза. Неговият дял сред всички опции гестоза надвишава 60%. Чистите форми на ОПГ-гестоза усложняват III Plus Azur
Въпрос 46: Прееклампсията. Клинична картина, диагноза, лечение, профилактика.
Preeklampsiyaotnositsya до тежки форми на токсичност. На фона на триада (ОПГ) прееклампсия, има признаци на хипертонична енцефалопатия. Те включват главоболие, световъртеж, Naru
Въпрос 47: Еклампсия. Клинична картина, диагноза, лечение, профилактика.
Еклампсия -Тежко форма на прееклампсия е редки (десети и дори стотни от процента). Това може да усложни протичането на бременността, раждането и следродовия период. Основната му PR
Въпрос 54: Поддържане на раждане и бременност с непълна матката белег.
Белези на матката, поради: прекъсване на бременността в 2-ри триместър и доставката на акушерски показания по-късна дата (в долния сегмент на матката); увреждане на матката по време на аборт (
Въпрос 50: Основните принципи на перинеума зашиване.
Класификация. Има три степени на перинеума сълзи в зависимост от мащаба на щети. · Gap I степен - ранени задната комисура на задната стена на влагалището
Въпрос 51: маточната руптура. Диагностика, лечение.
цервикални разкъсвания се срещат двата са раждали (27.6%) и мултипарна жените (5.3%). Класификация. Има 3 степени на маточната шийка фрактури: · I степен
Въпрос 52: Застрашени руптура на матката по време на раждането. Етиология, клинични прояви, терапия.
I. По време на произход. 1) Break по време на бременност. 2) разликата в труда. P. Въз основа на patogenetigeskomu. 1. Са
Въпрос 53: Вземете руптура на матката по време на раждането. Етиология, клинични прояви, диагностика
В момента на руптура на матката, придружено от чувство на внезапен силен "кама" в болка, понякога чувството, че в корема нещо щракна, разкъсан. Една жена, която ражда вика, стиснал стомаха му. генерични ОБЛАСТ ОПЕРА
Въпрос 55: Аномалия на труда. Етиология, диагноза.
За аномалии включват варианти на съкратителната активност, в която прекъснатата естеството на най-малко един от нейните параметри (тон, интензивност, продължителност, интервал, ритъм и честотата
Въпрос 56: Операция форцепс.
Форцепс нарича инструмент, предназначен да извлича от плодовете на главата. Операция форцепс е rodorazreshayuschey операция, при която плода
Въпрос 57: цезарово сечение. Видове свидетелство.
Цезарово сечение - гинекологична операция, в която плодовете и последният възстановен от матката чрез изкуствено създаден разрез в неговата стена. Показания за цезарово сечение. SPD
Въпрос 58: Включване на плодовете на крака с пълното отваряне на гърлото на матката. Показания условия.
индикация за тази операция е наличието на напречна или полегато положение на плода. Въртене може да се извършва при следните условия: 1) цялото разкритие на матката гърлото;
Въпрос 59: инспекция на шийката на матката след раждане чрез огледала. Показания, техника
В периода рано след раждането, за да се запознаят с мека родилния канал. След лечение с вулвата дезинфекциращия разтвор, вътрешната част на бедрата и пубисната Шарнирната osmatri