Условия за лечение на фрактури на компресия
Условия за лечение на компресия фрактури на прешлени. лечение на гръбначни травми грешки
За жертвата, 40-годишна възраст. в резултат на сгъната гръбначен стълб от тежестта на внезапното огъване има тежки компресия фрактура на тялото TXI прешлен в комбинация с фрактура на четири ребра отдясно и компресия на гръдния кош.
Болницата е предадено в много сериозно състояние, движения и рефлекси на долните крайници са изчезнали, имаше забавяне на един стол и уриниране. На втория ден се наложи над пубиса, фистула, на третия, за предотвратяване на декубитални рани и подуване, е спряно от иглите, проведено през кондила на бедрената кост и петата.
След 2 месеца се правят декомпресивна ламинектомия, през който разкри гръбначния мозък компресия костни фрагменти от счупен прешлен, дъги и съединителна тъкан. Анатомичен разкъсване или прекъсване на гръбначния мозък не се разкрива.
След 6 месеца, възстановени уриниране, катетърът се отстранява. Възстановяване на функцията на гръбначния мозък не е дошъл, въпреки дълъг и упорит лечение. Чрез личната воля на пациента натрупах много различни работни навици и в продължение на много години ги прилага в домашни условия.
В този случай е направено твърде късно декомпресивна ламинектомия, че в ранните етапи ще елиминира компресия на гръбначния мозък и по този начин да допринесе за възстановяването на функцията му не е взето решение присъствието на гръбначния канал единица. Тези грешки са основната причина за тежки необратими ефекти.
Най-тежките последици от различни фрактури на шийните прешлени. в която диагностичен грешка достига 54%. Трудност в диагностиката на тези наранявания възникне, когато липсата на нарушения на гръбначния мозък и корени функционира спинални нерви не е инсталиран или не се счита mikrosimptomatika.
След много години, тя често дава чувство на неудовлетвореност радикуларната характер, което прави пациентите с увреждания, за които оперативната декомпресия последвано spinodezom повреден гръбначния стълб е почти неизбежна.
Сериозни грешки се допускат в случаите, когато не се взема предвид тежестта на увреждане на изолирани и interspinous сухожилията nadostistyh, които се случват по-често, отколкото обикновено се смята. Ние не трябва да забравяме, че комбинацията от увреждане на задната надлъжна сухожилие фрактури на вертебралните фрактури interspinous сухожилия почти винаги съответства на нивото на повредената прешлен.
Дори изолирани лезии на задния надлъжен лигамент често водят до вторични subluxations на прешлените, стесняване на междупрешленните пропуски, дегенеративни промени дискови, формирането на задната и задно херния, развитие на дегенеративни дископатия, както и устойчиви радикуларната характер болка и ограничаване на подвижността на гръбначния стълб. Ако задния надлъжен лигамент повреден, докато фрактури на прешлените, неблагоприятни резултати от лечението често зависят от миналата interspinous сухожилие щетите. Поради това, диагнозата често е придружено от дефекти в тези наранявания и разходите за специална обработка.
Грешки при лечението на неусложнени вертебрални фрактури обикновено включват използването на тактики необосновани. Ако има леко компресия на прешлен, разбира се, всички терапевтични методи трябва да бъдат насочени за имобилизация на възможно декомпресия и за които съответното подреждане и позицията на пациента на твърд слой с края на повишена глава е от голямо значение.