Сърбеж при заболявания на черния дроб, преглед на причините

Приблизително 20-25% от случаите на увреждане на черния дроб, придружени от появата на сърбеж на кожата. Механизмите на външния му вид са различни, но те могат да бъдат условно разделени в две групи.

Блокирането или компресия на жлъчните пътища, които могат да бъдат извън, така и извън него.
Разбихте хепатоцити (чернодробните клетки), при което страда неутрализира функция като вещества, образувани в тялото и са получени от външната страна (натрупва в големи количества, жлъчни киселини и билирубин).

Различни заболявания са придружени от чернодробни различни механизми на сърбеж, и неговата тежест на патология при всяка неясна и индивидуално.

обструкция извън

Този вид се наблюдава при тези патологични процеси, като например:

Злокачествени или доброкачествени новообразувания (Често тумори на черния дроб и панкреаса);
Възпалителна лезия съседни органи придружени от запек (ентероколит, болест на Крон).

Трябва да се отбележи, че почти половината от всички пациенти със злокачествени тумори в черния дроб и панкреаса, първоначално има достъп до лекар се оплакват от сърбеж. Ето защо, този симптом е много важен диагностичен критерий.

вътре обструкция

Компресиране на жлъчните пътища може да се случи в рамките. Това се случва, при следните условия:

холелитиаза;
холецистит (възпаление на отока на жлъчния мехур);
холангит (гнойно възпаление на жлъчните пътища).

токсично увреждане

Поражението чернодробни клетки могат да бъдат токсични поради действието на микроорганизми или токсични вещества. Много лекарства, когато безконтролното им приемане в състояние да унищожат клетките на черния дроб и причиняват сърбеж, например:

Фенотиазини.
Еритромицин.
Мъжки полови хормони (тестостерон).
Анаболни стероиди.
Женски полови хормони, които могат да бъдат включени в орални контрацептиви и лекарства, които са необходими за поддържане на бременността.

други заболявания

С други патологични процеси, които са придружени от този симптом са:

билиарна цироза;
стеатоза бременни жени като проява на тежка прееклампсия - застрашаващи усложнения по време на бременността;
сифилитичен хепатит;
увреждане на черния дроб в дифузни заболявания на съединителната тъкан.

През последните години, гледна точка, съгласно която не жлъчни киселини причина сърбеж, и медиатори, които се освобождават в дермата при тяхното влияние. Най-често това е въпрос на определени класове простагландини, както и хистамин.

Този механизъм се обяснява хиперпигментация. Така, соли на жлъчни киселини увеличават нестабилността на лизозомни мембрани, което води до продукцията на тези клетъчни структури ензими. А те от своя страна активира тирозиназа епидермиса, което води до повишено образуване на меланин - вещество, което дава на цвета на кожата.

диагностични техники

В допълнение към сърбеж може да бъде други кожни симптоми, които показват чернодробно заболяване. Те включват, например, включват появата на папули и пустули (пъпки), Ксантен, телангиектазии (разширени капиляри, които иначе се наричат разширени вени), повишена пигментация на кожата.

Всички тези симптоми във връзка с пруритус направи лекарят отделя специално внимание на черния дроб. Това е особено важно предвид факта, че много болести могат да се появят за дълго време, почти без симптоми, което води до забавяне на диагнозата.

Важен факт е също така, че сърбеж на всички тези условия не се спряха, и намалени или леко антихистамини (Suprastin, Aerius). Това го отличава от сърбежа, което е свързано с алергични реакции.

Ако подозирате, че една чернодробна патология показано провеждането на тези допълнителни проучвания, които ще ви помогнат да потвърди диагнозата.

Блокада изследване на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.
Biochemical определяне на кръвни нива на билирубин, протеини и техните фракции, ензими (аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза), и т.н.
Определящите параметри дейността на съсирване на кръвта, както и състоянието на антикоагулация наблюдава при чернодробни заболявания (лоша кръв е сведена до минимум).
Компютърна томография се провежда в трудни за диагностика случаи.

терапии

сърбеж Лечението трябва да бъде симптоматично и двете и etiopathogenetic, че е насочена към преодоляване на причините и механизмите на развитие на това състояние.

Комбинираната терапия на сърбеж включват следните указанията за чернодробни заболявания:

desintoksikatine - достатъчно количество течност, въведени в кръвния поток, което насърчава неутрализиране на дразнещи вещества;
предписания, които се свързват кръв билирубин, жлъчни киселини и други токсични вещества (като лекарство е холестирамин);
елиминиране на лекарства, които причиняват увреждане на черния дроб.

В допълнение, възможно елиминирането на фактори, причиняващи показано. За тази цел, която се проведе:

хирургично отстраняване на камъка и холелитиаза обструкция на жлъчните пътища, свързани;
в присъствието на противовъзпалителната терапия на холецистит и холангит, придружен от оток на жлъчните пътища;
хапатопротекторен терапия в случаите, когато е налице първичен поражение на черния дроб.

В заключение следва да се отбележи, че сърбеж по кожата с жлъчно-чернодробна патология е един от най-важните критерии за диагностика. В комбинация с допълнителни техники за изследвания лекар поставя окончателна диагноза, в зависимост от които е избран подходящо лечение. Ефект върху процеса на първичното заболяване, което доведе до появата на сърбеж по кожата, ще допринесе за нормализиране на общото състояние и да доведе да се отърве от сърбеж.