Секреторен отит лечение медии

Секреторен отит - най-често ухото заболяване при деца. При възрастни, заболяването е много по-рядко. Секреторен отит е една от водещите причини за персистираща загуба на слуха (глухота) при деца и възрастни. Следователно, необходимостта от ранна диагностика и адекватно лечение на това заболяване - най-важната задача за лекаря и за пациента.

Какво е това?

Основен механизъм за формиране на секреторната отит лежи прекъсване на (звукови) тръба на Евстахиевата. При нормални условия, тя изпълнява обмен на въздух между структурите на средното ухо и външната среда. Нарушаването на вентилация на тъпанчевата кухина създава отрицателно налягане в него, което е придружено от застой в лигавицата на средното ухо. Има се увеличава секрецията на течности, с появата на ексудат. Въз основа на тези патологични реакции, секреторна отит наречен друго лепило ухо, evstaheit и тубо-отит т. П.

Клинично секреторен отит на средното ухо се характеризира с такива характеристики:

Гноен ексудат в тъпанчевата кухина.
синдром на болката отсъства.
Бавно увеличаване на загуба на слуха.
Целостта на мембраната на тъпанчето не е счупена.

Ексудат първоначално има последователност течност. При липса на лечение и прогресия на патологичния процес, става по-вискозен. След около 6-12 месеца, считано от началото на заболяването се развива постоянна загуба на слуха. И две години по-късно, и по форма част от необратим дегенеративни процеси в структурите на средното ухо.

Заболяването е по-често сред децата от предучилищна възраст. Това е свързано с някои предразполагащи фактори:

Анатомически характеристики на Евстахиевата тръба. В малки деца, тя е къса, тясна, и се намира в хоризонтална равнина (при възрастни - под ъгъл).
Несъвършенството на защитните сили на организма (съпротивление) на тялото на детето към ефектите на инфекция.
Общата при деца пролиферация на лимфоидната тъкан в назофаринкса и орофаринкса, като аденоиди. Това създава механична компресия на кухината на слуховия тръбата.

В допълнение, други причини за лепило ухото в едно дете или възрастен могат да бъдат:

Алергия на тялото.
Инфекциозна патология.
Странични фактори на околната среда.
Намален имунитет.
Смущения на Евстахиевата тръба поради хронични възпалителни заболявания на орофаринкса или назофаринкса и синусите (синус).
Вродени малформации на слуховия тръба (например, тесен).
Неоплазми в носоглътката.
Деформирането и деформация на носната преграда.
Белези назофаринкса деформация (например, мигрирали след операцията).
Цепка мекото небце и някои други.

Като предразполагащ фактор във формирането на секреторен отит може да бъде рязък спад в атмосферно налягане: намаляване или повишаване на въздухоплавателното средство, по много, когато е потопена или изкачване и др ...

Ролята на инфекция

До сега в ход научен дебат за ролята на инфекциозни агенти в развитието на лепило ухо. Повече от половината от случаите в патологична секреция на средното ухо не се открива всички инфекциозни агенти. А гноен ексудат в природата, като доказателство за отсъствието им.

Въпреки това, има няколко проучвания, които изследвания резултатът е ролята на някои вируси и микроорганизми в генезиса на това заболяване: грипни вируси, парагрип, адено и риновируси, Haemophilus инфлуенца, Streptococcus пневмония и др.

Има три етапа на потока на секреторната отит:

Остри (до 21 дни).
Слаба (от три седмици до два месеца).
Хронични (повече от два месеца).

При възрастни, заболяването често е първоначално-хроничен курс. В детството, тубо-отит често се проявява на фона на остри вирусни или бактериални заболявания на горните дихателни пътища. В този случай, след изчезването на простудни прояви в носоглътката, тя често се оставя да притежавате.

Патологичния процес може да бъде едно- или двустранно. Проявите на тази болест са типични при деца и възрастни. Основните характеристики на лепило ухо са:

Чувство на ситост, налягане в ушите.
загуба, която често зависи от интензивността на положението на главата на слуха (например усилва, когато наклонена надолу).
Усещането за "течен преливане" в ушите, когато се движат главата.
Персистираща или рецидивираща шум в ушите.
Syringmus (в ухото може да чуе собствения си глас, когато се говори).

Характерно е otsutvie всички характерни възпалителни симптоми: болка, повишена телесна температура, и др ...

Особено отит на средното ухо

Основната заблуда на заболяването е сравнително безсимптомно по време на неговите млади деца, които не се оплакват. Това е причината за честото откриване на секреторната отит вече е в напреднал стадий.

загуба на деца до три до пет години на слуха често не се забелязват от родителите, особено ако процесът е едностранен. На какво да се грижа за:

Детето не говори или неправилно произнасяне думи.
Тя пита често.
Искания за увеличаване на силата на звука, като например телевизор.
Не реагирайте, ако да го наричат от другата стая.
Грешни отговори в класната стая при деца от началното училище.

Разбира се, по-горе симптоми и са проява на индивидуални черти на характера, отклоняване на вниманието, разсеяност, капризи, и така нататък. Г. И все пак, когато те се появяват, е необходимо да се уверите, че детето не е нарушена слухова контакт с външния свят.

диагностика

Идентификация на лепило ухо държи Отоларинголог (УНГ). С тази цел на редица диагностични процедури:

Отоскопия. На изследване разкри прибиране на тимпанната мембрана, нивото на течността в ухото кухина средната и м. P.
Ендоскопия на носната кухина и назофаринкса.
Аудиометрия.
Impedancemetry.
Отоакустичните емисии и др.

проучвания водоизместването, получена от лекар, с цел да постави точна диагноза на състоянието на Евстахиевата тръба, тъпанчевата кухина, както и степента на увреждане на слуха.

От първостепенно значение при лечението на това заболяване има възстановяване пропускливост и нормалното функциониране на слуховия тръба, която позволява:

Изравняване на налягането в тъпанчевата кухина и да се спре секрецията на течности.
За осъществяване на отводняване на структурите на средното ухо, при които натрупаните секрета ще се влеят в носната кухина.

В комплексното лечение на секреторната отит при деца и възрастни, използвани медикаменти и хирургически интервенции, изборът на които зависи от продължителността на заболяването и тежестта на патологични разстройства.

лечение

Консервативната терапия е показан за началните стадии на заболяването. Секреторния отит в тези случаи, лекувани с тези лекарства:

Деконгестанти (назални деконгестанти).
Средства стимулиране мукоцилиарния транспорт (ацетилцистеин Sinupret и др.).
Антихистамини.
Противовъзпалителна (фенспирид).
Имуномодулатори.
Антибактериални лекарства се предписват, когато е посочено. Например, във формирането на лепило ухо на фона на възпалителни заболявания на назофаринкса, или синузит.

Добър ефект дава физиотерапия. При лечението на tubootitis най-често използваните методи:

Endaural електро- и фонофореза с лекарства (Lydasum, калиев йодид и така нататък. П.).
Лазерна терапия.
Tubarnyh електрическа стимулация на мускулите.
Масаж фаринкса отваряне на Евстахиевата тръба, и др.

лечението лекарствата обикновено се комбинира с слухови тръба пречистването на (от Politzer) или катетър с въвеждането на лекарства - антибиотици, кортикостероиди, епинефрин, разтвори на протеолитични ензими. Тези процедури се извършват от лекари.

хирургия

С неефективността на консервативни терапии, хирургична намеса за отстраняване на ненормално ексудат от тимпанната кухина, слухови тръба възстановяване на работа и нормализиране на слуха. Обикновено се използват:

Ако е необходимо, байпас (въвеждане в кухината на средното ухо специални тръби) за изтичане на ексудат, приложение на лекарства или нормализиране на операция за възстановяване на налягането в случай на невъзможност на Евстахиевата тръба.

При деца, премахването на патологичното пролиферацията на лимфоидната тъкан в назофаринкса и орофаринкса (например, аденоиден), води до бързо възстановяване.