Счупване на черепа симптоми, лечение, последствията

Общата структура на черепната травма фрактура е 20-30%, а сред причините за смърт и инвалидност, които са последиците от травма - 40-60%, което я поставя на първо място.

Фрактура на черепа - смущения на костна цялост, така проникваща отличава от увреждане на дурата и непроницаемо без неговото нарушение.

Черепа фрактура може да бъде отворен (с увреждане на кожата и основната тъкан) и затворена (без да се наруши целостта на кожата). Фрактура на черепа подреждането е разделен на поредица от увреждане, черепната основа.

Фрактура на черепа е на първо място сред причините за смърт и инвалидност

Фрактури на черепната свод

Разделен на линеен, депресирани. Линейни фрактури минават през шуплести вени черепната артерии черупки, прогнозите, преминаващи синусите на твърдата мозъчна обвивка, може да наранят кръвоносните съдове, което води до значително натрупване на кръв в пропастта между черепа и твърдата мозъчна обвивка. Раздробени и депресия фрактури твърди увреждане на мозъка, мембрани и кръвоносните съдове.

Последиците от това - образуването на хематом разположен между твърдото вещество и субарахноидално мембрана на мозъка.

Общото състояние на пациента, е пряко свързан с размерите на фрактура, степента на увреждане на мозъка, свързани с усложнения. Клиника, образуван от церебрални, фокални неврологични признаци.

Клиниката вдлъбнатина фрактура възможно присъствието на фокални лезии симптоми на епилептични припадъци. Отстъп фрактури поне дебелината на костите са подложени на хирургично лечение възможно най-рано, с изключение на вдлъбнатини в фронталния синус.

Фрактури на черепната основа

По местоположение разграничи фрактури предната, средната и задната черепна ямки. Етмоиден кост травма проявява изтичане на CSF, кръв от носа. За да увреди целостта на пирамидата на слепоочната кост се характеризира с кървене от ушите и пълно разкъсване на тимпанната мембрана.

За фрактури на предна черепна ямка типичен синини около гнездата на очите, носа изпълнение на гръбначно-мозъчната течност и кръвта, нарушена или пълна загуба на обоняние, едностранно намаляване на зрителната острота.

Кръвонасядане под очите са типични за фрактура на черепа

Фрактури на средната черепна ямка често преминават през пирамидата на слепоочната кост, която се проявява чрез кръвоизливи и изтичането на CSF от ушите, носа и гърлото, загуба на слуха, нарушения на лицевия нерв. Задната ямка фрактури се случват най-сериозно да навреди на мозъчния ствол.

Щети костната структура, простираща се през носните синуси, развитието на опасни менингит.

диагностика

Заедно с клиничната картина на фрактурата, за подкрепа на диагнозата е предоставена от:

пункция проучване;
Рентгеново изследване на черепа;
магнитен резонанс, компютърна томография;
echoencephalography.

Особено при деца

Спецификата на тялото на детето е по-малко крехкост и висока еластичност на черепните кости.

Отличителна черта на черепните фрактури, получени детето е тяхната "вдлъбнат", което се дължи на повишената еластичността на костите, което му позволява лесно да се огъват без да се счупи.

За наранявания, включващи удари главата си върху твърда повърхност, има несъответствие между шевовете, има няколко линейни фрактури на черепната свод - пукнатините.

Едно дете по-малко от един възрастен, поставете основа на черепа, фрактури, богат на кървене между аракноидните и мека мозъчна обвивка, вътречерепен задръстванията кръв.

Благодарение на възрастовите особености на детето, фрактури в детството си, особено в началото, са по-лесни. Но след това тя може да се образува опасни последици, като хидроцефалия, епилепсия.

В едно бебе с фрактури загуба на съзнание често не се развива. Общо ступор заменя с повишена двигателна активност. Колебанията в мускулния тонус, рефлекси се появяват бледо. За патология движение сключва с намалена функция на повредената част. Дете-високата възрастова група за клиника характеризира с нестабилни мозъчни симптоми и вегетативни нарушения. Маркирана загуба на съзнание, гадене, повръщане, замайване, тревожност. Тези явления са бързо заменят с апатия, летаргия, сълзливост.

Новороденото с голямо издуване фонтанела и други симптоми на компресия на мозъка се препоръчва пункция. А дете на възраст над допринасят за изясняване на диагнозата имат ангиография, диагностичен и терапевтичен краниотомия.

Лечение на различни етапи

възстановяване на пациента зависи от точността и пълнотата на грижа на всички етапи.

Принципите на първа помощ:

В края на черепа първа помощ трябва да се предоставя незабавно на мястото на инцидента.
Ако пострадалият е в безсъзнание, е в подпомагането тя не трябва да се притеснява да се вдигне, не се влоши от тежестта на състоянието.
Обездвижване - ограничаване на мобилността на главата, за да се създаде подплънка за премахване на неравности и сътресения, главата на жертвата се поставя върху памучно марля кръг или импровизиран обект врат в дупката, за да се ограничи движението на главата.
Използването на гуми Крамър - една от гумите е огъната така, че да се хване на челото, следва контура на предната глава назад и огъване на шията надолу към гръбнака на гръдния кош; друга - извита форма на главата и раменния пояс през първия автобус. С тяхна налагане главата няколко клатушка назад, фиксирани превръзки.
Жертвата е транспортиран на носилка, в легнало положение по гръб без да се разклаща с фиксирана глава.
За да се предотврати кръвно контакт, гръбначно-мозъчната течност, или повръщане в дихателните пътища, за да се хвърли назад главата си и да се обърнат настрани.
Едновременно с оказване на първа помощ извършена спешна хоспитализация в специализирана неврохирургична отдел.

Управление на публичния лекар черепни травми е основната фаза нежна обработка на кожа, кост, черупка, мозъчни слоеве рани на класическите принципи по-добре в рамките на 12 часа след настъпването на вредата.

По време на хирургично лечение на рани в дете необходимо да пресъздаде целостта на дура матер с помощта на пластмаси фасцията, защото постигане запечатване на черепната кухина единствено през кожата обикновено не пречи на изтичането на гръбначно-мозъчната течност.

В някои случаи, фрактура на черепа е необходимо хирургия

odnofragmentnye на дете, се наведе над 1.5 см фрактури на черепната свод са пряка индикация за незабавна операция. От особено значение, когато става знаците на огнищни мозъчни лезии. Тактика на лечението с такива последици, въз основа на факта, че не са експлоатирани детето до 3 години често е на място пробив фрактура след 3-12 месеца, образувани костен дефект с повдигнати краища калцификация. Това се дължи на трофични нарушения в костите на черепа, мембрани, мозъка, възникнали във връзка с дългосрочната отделянето на натрупването на периоста и кръв под него.

Най-често след успешното приключване на първичното затваряне на раните, с отстраняване на костни фрагменти, краниотомия, за да реши дали да се проведе първично пластмасов череп.

Противопоказания за операцията:

обширни дефекти на мозъка;
значителен мозъчен оток;
състояние след отстраняване на голяма хематоми, тъй като това не изключва увеличение на оток;
наличие на признаци на възпаление рани.

След закриване на хирургично лечение в болница извънболнична помощ трябва специалист в хода на лечението на наркотици, последвана от клинични наблюдения имат неврохирург.