Поставете на потребителски тава за горната челюст
Границата на база протезата за горната челюст се простира facially заобикаляйки оглавници и слизестите нишки и задните припокриващи максиларните хълмчета и глухи отвори на 1-2 mm преминава по линия "А". Лъжицата се нанася върху челюстта, провери фиксиране нея, а след това на пациента се иска да произвежда различни функционални движения.
В случай на накланяне лъжици задната повърхност обработени по линията "А".
Проба 2: Wide отваряне на устата.
Нарушение определяне лъжици се причинява от удължаването му граници pozadimolyarnoy площ отвън.
Границите на лъжицата се изрязват в страната на слизестите нишки.
Разкрива удължение граници лъжици с вестибуларния страна в юздата.
Fit на потребителски тава има за цел да създаде подходящи условия за функционално prisasyvaemosti протеза. Критерият за преценка на качеството на събитието ще бъде определяне лъжица на челюстта, когато се говори, ограничено отваряне на устата, поглъщане на слюнка.
За да се изясни границите на основата протези, както и да образуват ръбовете на обем, има техники на т.нар топчета лъжица формация. За да направите това, използвайте термопластичен и еластична маса. В първия случай, предварително загрята в гореща вода Weinstein тегло на вала се залепва към краищата на лъжица, така че да не се простира до краищата на лъжица, и им се сгъсти. След това масата се нагрява повторно, се въвежда в устната кухина, се прилага към челюстта и пръстите равномерно годни да рамена челюст и след това отново се извършва функционални тестове, съответно на челюстта, който е манипулиран. След охлаждане и втвърдяване на масата внимателно лъжица изведена от устната кухина, наблюдение му леко всмукване.
За изясняване на отпечатъка използвани преди кристализация отпечатъчни материали (мазилка, Репин). За същите цели, понастоящем се използват силиконови тегло на продължително действие. Разликата се състои в това, че импресиите материали се втвърдяват, когато се смесва с катализатора, поддържане в рамките на определен период от време неговите пластични свойства. Масата се смесват в определено съотношение с втвърдяващ агент, и се прилагат към повърхността на отделните лъжици; в противен случай, тази техника не се различава от предложените по-рано. Използва за тези цели восък състави е непрактично поради ниски свойства връзка между пластмасовото лъжица и восък.
Тестови въпроси по заетостта:
1. Функционални впечатления. Класификация.
2. Обосновка на импресиите материали. Техните характеристики.
3. Лабораторни етапи на производство на цялостни протези подвижни чиния.
4. Индивидуална лъжица, неговата цел, отделните лъжици вида.
5. Метод за производство на отделните лъжици
1. слизестата мембрана, покриваща горната челюст атрофирали; венечния шев широка област; излизане на мястото на невроваскуларните връзки палпация безболезнено. Какво впечатление предавания?
2. слизестата мембрана, покриваща горната и долната челюст, с различна степен на съответствие. Венечния Torus линии, изразени. Какво впечатление предавания?
3. Какво е специален за получаване на функционален впечатление, ако "висящи гребен" в челната площ?
Тема: "Концепцията за фиксиране и стабилизиране на цялостни протези сменяеми плочи. Анатомичен и физиологичен метод за определяне на съотношението на централната челюст. Концепцията за "твърд" основа "
Целта на дейността: Да запознае студентите с методите за фиксиране и стабилизиране на цели протези. За проучване на механизма за укрепване протези върху edentulous челюстите; запознаване на студентите с процедурата за определяне на ориентирани връзки с челюстите изясняват присвояване направляващи линии, депозирани на модел, восък.
Тестовите въпроси за проверка на източника на знания:
1. анатомичен формация от значение за протезата.
2. Стойността на концепция "адхезия".
3. Определението на понятието "печат". Класификация отпечатъци среща.
4. Характеристика на функционален впечатление, индивидуална лъжица.
5. Методи за получаване на индивидуални лъжици.
6. Какво е запушване? Видове оклузии.
7. Характеристики на централната, отпред, странични оклузии на ортогнатно оклузия и интактни реда зъби (мускули, съвместни и стоматологични функции)
8. Каква е височината на долната част на лицето? Каква е височината mezhalveolyarnyh?
9. ухапване блок и неговата цел.
Фиксиране - държи протезата към челюстта на мира.
Стабилизация - за задържане на протезата на челюстта по време на функция.
Силата на протезния фиксиране зависи от анатомичните условията, съществуващи в устната кухина на пациента, вида на лигавица и методи за получаване на отпечатъка.
Боянов предложен за разпределяне на механични, биомеханични, физически, биофизични методи на фиксиране. Механични методи са предложени в началото на миналия век Fosharom се крие в използването на различни извори. Биомеханични методи предлагат фиксиране на протези, използвайки subperiosteal и вътрекостни импланти и пластична хирургия на алвеоларните процеси, за да се създадат условия за анатомични задържане. При прилагането на физични методи, използвани физични феномени като средство за засилване на протези по edentulous челюстите. Този метод се основава на използването на магнити, а само за посветени пространство и претегляне на долната протеза. Физическа или биологична метод за определяне протези върху edentulous челюстите беше предложен от Канторович. Същността на този метод се състои в проектирането на протезата с граничния функционалното състояние съседен подвижен меката тъкан (биологични условия), и да се използва физическо явление срещащи се в устната кухина, по-специално на феномена на капилярност и адхезия. Тези явления се предоставят prisasyvaemost функционална протеза.
Функционално prisasyvaemost протеза се постига поради образуването около ръбове непрекъсната кръгова клапан в преходния пъти. прехода лигавицата сгъва поради неговата подвижност да се следват отмествания на протезата по време на дъвчене и говор, което запазва целостта на кръгъл вентил и предотвратява проникването на въздух под протезата.
Адхезия - сила причинява свързването на двете вещества, и която е резултат от междумолекулни взаимодействия. Това точно представяне на макро- и микро релеф лигавицата протеза се създава въз основа на условията, при които двете еднакви повърхности, разделени с тънък слой от слюнка, сили възникват молекулна адхезия насърчаване на задържане на протеза на челюстта. Качеството на слюнка, размерът на слоя играе важна роля в проявата на сцепление.
В основата на прилепването на протезата също включени универсална физическо явление на омокряне, което се случва, когато силите на молекулно сближаване е по-малки от тези, които съществуват между молекулите на течността и твърдото вещество. Протеза и лигавиците са добре намокрени с слюнка, така че има вдлъбнат менискус. Силата, с която той се опитва да се справи, насочени навън и да действа като всмукателна помпа, държейки протезата към лигавицата на небцето.
Функционално prisasyvaemost основава на разликата в атмосферното налягане от външната страна на протезата и протези. клапа зона концепция е въведена, за да обясни този феномен.
Клапан зона - зона близък контакт лигавицата линия преход пъти "А", етаж на устата с ръб на протезата точно следват контурите на устната кухина под свода на всички функционални движения на долната челюст, устните, езика и бузите. За да се образуват кръгова клапан протеза трябва да се припокриват клапа зона до 1-2 mm. Така между протезата и основната лигавицата ще произвеждат минимално пространство с разредена въздуха и протезата ще бъдат добре фиксирани поради разликата в атмосферно налягане. В клиниката се постига:
- производство точност на дължина на ръбовете на протезата;
- някои натиск върху ръба на протеза подлежащите тъкани.
Условия протеза фиксиране на горната челюст беззъб са по-благоприятни от дъното. Ортопедична легло горна челюст има голяма площ, както и органите на клапани в близост до зона се простира с относително ниска мобилност. За разлика от тях в областта протеза зоната на долната челюст е по-малък, отколкото в началото, намаляване на ширината на клапа зона. Език със загуба на зъб е загуба на подкрепа, тя променя формата си и заема част от областта на протеза, бутане на протезата. С значителна атрофия на алвеоларната част на точката на свързване на мускулите в близост до зоната на затваряне на клапана, че по време на движението на езика и долната челюст води до изместване на протезата от леглото му.
Границите на клапан зона са решени и са формирани на потребителски тава директно в устата на пациента, като се вземат предвид релефа и особености около протеза поле дъвченето и лицевите мускули. Индивидуална впечатление тава е направена от челюстта мост и осигурява по-точно представяне на всички анатомични забележителности, които са много важни за висококачествени протези за edentulous челюсти.
Има два метода за производство на отделните лъжици - линия (метод TSITO), в което лекарят прави лъжица без зъботехника в клиниката директно в устата на пациента от плоча база восък и непряко, косвени, в който се прави лъжица (екстраоралния или лаборатория) от отливка анатомични получава при използване на термопластичен, алгинат и еластични маси и премахване на стандартната лъжица за отпечатъци от модела зъботехник, в две посещения. В този случай, на отделния лъжицата е изработена от основно или бързо втвърдяващ се пластмаса.
1. Етапите на производството на индивидуални лъжици бързо втвърдяване пластмаси.
- получаване на ново издание на анатомични модели,
- очертаване на границите на индивидуална лъжица от модела на мазилка,
- прилагане изолиращ слой от модела на гипс,
- подвижния фаза пластмаса тесто, производство на две пластини (база + дръжка)
- обработка с модел на пластмасовата пластина, образуващи основата на индивидуални лъжици,
- определяне на копчето (от пластмасовата плоча) на индивидуална основа в региона на дръжката на централни резци,
а) в топла вода,
б) в пластмасова торбичка под лампата,
в) във въздуха под вазелин изолационния слой.
- обработка, полиране на повърхността и границите на отделните лъжици.
2. етапи на производството на индивидуални лъжици основните пластмаси.
- получаване на ново издание на анатомични модели,
- очертаване на границите на индивидуална лъжица от модела на мазилка,
- моделиране на восък състав на отделните лъжици:
а) восък изливане на границите на модела,
б) отстраняване от восък плоча втори слой (външен) от модела,
- zagipsovka восък състав в кювета,
- Смяната на восък на пластмасата,
- обработка, полиране и повърхностните граници на отделните лъжици.
При определяне на съотношението на централната челюстта при пълна липса на зъбите е необходимо да се разгледа относителната състоянието на физиологичните мускули латентност дъвчене. Тя трябва да се разглежда като начален и краен час на всяко движение на долната челюст (predokklyuzionnoe състояние). Дъвкателните мускули, докато в състояние на тон (физиологичен), степента на свиване на отделните мускули - минимум, като относителен покой (физиологичен баланс) на дъвкателните мускули.
Относително състояние на физиологичен покой е клинично характеризира чрез затваряне устна на свободния наличното пространство между дентална серия - 2.4 мм средно. Ставен главата в същото време в подножието на склона на туберкулум ставния.
Разстоянието между две точки, разположени във вертикална равнина на горните и долните челюсти в центъра съотношение (субназално, разположен в основата на носната преграда, и Cnation - най-стърчащата част на брадичката) се нарича по-ниска височина на лицето. В присъствието на пара antagoniruyuschih зъбите си с плътно затваряне на централната държавна оклузия и кога да се намали максимално мускулите определят височина дъвкателната и долната височина на лицето в централната оклузия, че е намалена в сравнение с височината на физиологична латентност 2-3мм.
По този начин, за да се получи по-ниска височина на лицето в централната оклузия, трябва да се намали височината на лицето в равновесно положение спрямо изважда 2-3 мм.
В допълнение, има е концепцията за "височина mezhalveolyarnyh". Те обикновено са означени от разстоянието между краищата на венците antogoniruyuschih челюстите в присъствието на зъбите и алвеоларни дъги между загубата на зъби в предната област. Mezhalveolyarnyh височина, както и височината на долната част на юридическото лице или физическо лице е различна и се определя от централната затварянето на никненето на зъби. височина Mezhalveolyarnyh и височина на долната част на лицето са взаимозависими в отсъствието antagoniruyuschih зъби. Ако има antagoniruyuschih зъби може да се увеличат interalveolar височина поради атрофия на алвеоларната кост и челюстта тялото, без да променя височината на долната част на лицето.
За да се определи височината на долната част на лицето, предложено от следните методи:
Този метод се основава на възстановяване на правилната конфигурация на мост лице. Gysi и Келер е препоръчително да се определи височината на ухапване използвате следните анатомични особености, която предлага оптимална естетически лицето: Устните не потъват, спокоен, без стрес контакт един с друг цял; назолабиални гънки ясно изразени, уста ъгли са повдигнати; орбикуларис Oris мускулни функции свободно.
Анатомичен метод е много субективно, така че клиниката в момента се използва антропометрични и анатомични и физиологични методи за определяне на височината на долната част на лицето.
Този метод се основава на принципа на пропорционалност на структурата на човешкото тяло и по-специално на отделните части на лицето. Антропометрични методи повече. Най-разпространени са:
А. Канторович - разделяне на лицето на 3 равни части (1-космати част от границите на челото до средата на челото линия на ръба на крилото на носа - средно или дихателната, трето лице; 3 от крилото на носа към долната страна на брадичката - ниска или digestivnaya трети човек). С напредване на възрастта в горната третина на лицето (граница се отдалечава окосмената част на челото) се намалява долната трета на лицето (поради загуба на зъбите); относително непроменен е само средната част на лицето, чрез измерване, което е лесно да се получи височината на долната част на лицето.
Б. Wadsworth-White (модификация на метода Канторович) - разделяне на лицето на две равни части от центъра на зеницата на линията между устните и носа на крилото от основата на долната част на брадичката.
Б. Yupittsa - разделението е изправена в екстремни и средното съотношение на компас златен секция. Tseysing (1854) посочва, че човешкото тяло се в техните части от пропорциите на "златното сечение". Златното сечение - подразделение в екстремни и означава съотношение. Дял или му част в крайна или означава съотношение - означава да се разделят на две неравни части, от които по-голямата част се отнася за цялата по-малко се прилага за най-много. За практическото прилагане на "златното сечение" Geringerom (1893) е изобретил компаса сочи автоматично точка разделянето на злато, и така той се нарича "Златният компас". Състои се от две части: големите (външни) и малки (вътрешни) компаси подредени един до друг в обратна посока. Повратната точка на компас малки крака лежи на линия, свързваща върха на външните краката на компаса, и всички позиции разделя линия в екстремни и означава съотношение. С помощта на тази методика за определяне на височината на долната трета на лицето при edentulous пациенти захапка блок се коригира, докато точката на въртене на малък шублер опира в горната част на върха на носа, като същевременно се поддържа краката компаса върху външната точка на Gnation.