Диагноза на анафилактичен шок, анафилаксия симптоми
Важно е да се възможно най-бързо на клиничната диагноза на анафилактичен шок.
1. Първо, пациентите имат зачервяване или сърбеж, уртикария, а с напредването на ангиоедем.
2. Когато има оплаквания от замайване или припадък, които могат да бъдат придружени от хипотония.
3. След това се присъедини към стомашно-чревни симптоми: гадене, повръщане, диария.
4. запушване на горните дихателни пътища може да се случи дисфония, пресипналост или затруднено дишане; обструкция на долните дихателни пътища - стридор и напрежение в гърдите.
Често има сърбеж в носа, очите, небето. Понякога първият признак на анафилаксия може да бъде загуба на съзнание или конвулсии.
При идентифициране на симптоми на анафилаксия оценка на състоянието на горните и долните дихателни пътища (оток, апнея, хрипове, задух), сърдечно-съдовата система (синкоп или хипотония), стомашно-чревни (диария и повръщане), както и състояние на съзнанието.
Симптоми на остра системна анафилаксия може да се променя:
- необяснима синкоп,
- остър инфаркт
- уртикария,
- ангиоедем,
- задух,
- стридор,
- стомашно-чревни разстройства,
- хипотония.
Диференциална диагноза на анафилактичен шок се извършва с остра уртикария, астма, ангиоедем, синдром хипервентилация, панически атаки, коронарна артериална болест, аритмия, мастоцитоза и карциноиден синдром.
Апнея (от гръцки apnoia - липса на въздух) - временно спиране на дишането.
Ctridor (от латински "подсвирне", "шум") - свистене шум по време на инхалация поради остър стесняване на лумена на ларинкса, трахеята или бронхите.
Синкоп (припадък от гръцката synkope) - слаб, краткотрайна загуба на съзнание.
Мастоцитозата - хронично заболяване, характеризиращо се с пролиферация на мастни клетки в кожата, лимфни възли, костен мозък, далак; по-често при деца.
Феохромоцитом (хромафинна тумор, feohromoblastomy) - хормонално активни туморни клетки, получени от зрял хромафинна тъкан, най-вече на надбъбречните мозък.
Диагноза на анафилактичен шок започва с изследване на пациента. Така че е необходимо да се обърне внимание на тези симптоми на анафилаксия:
- зачервяване на лицето,
- подуване на устните и езика,
- обрив,
- хрипове,
- стридор,
- цианоза,
- хипотония
Лабораторни изследвания специфичен имуноглобулин Е - антитяло към алергена могат да бъдат открити чрез кожни тестове и immunolaboratornyh проби.
Лабораторните изследвания допринасят за точна диагностика на анафилаксия (ако има време).
За да се потвърди диагнозата на анафилактичен шок се използва метод за определяне на нивото на бета-триптаза неутрални протеази освободени от дегранулацията на тъкан базофили. Обикновено, бета-триптаза не е определена. Увеличаването на бета-триптаза показва, че е налице активиране на освобождаването на медиатор тъкан от базофили или под влиянието на имуноглобулин Е (анафилаксия), или под влиянието Liberatore (анафилактоидни реакция).
За подозира феохромоцитом или карциноиден синдром е необходимо да се провери кръвните нива на серотонин, урина 5-хидроксииндолоцетна киселина и катехоламините.
Трябва да се помни, че пациент с анафилактичен шок, симптоми, застрашаващо живота състояние, може да се развива в рамките на няколко минути след началото на атаката.
За животозастрашаващи симптоми на анафилаксия, включват:
- стридор,
- дихателна недостатъчност,
- хипотония,
- аритмия,
- загуба на съзнание,
- шок.
Пациенти със симптоми изискват спешна медицинска помощ и лечение (приложение на адреналин, кортикостероиди, антихистамини). Може да се наложи спешни мерки за поддържане на сърцето и дихателните пътища. Може да се наложи дихателен апарат или трахеотомия да възстанови дишането. Пациентът трябва да се прилага кислород, влиза вазоконстрикторни лекарства и големи количества интравенозни течности, за да компенсира загубата на вазодилатация и интраваскуларна течност. Бронхоспазъм премахване инхалаторни бронходилататори и приложение на аминофилин.