Болести, свързани с високо кръвно налягане - изделия - медицински портал Челябинск (версия за печат)
Пълна версия
В медицината съществува такова нещо като асоциирано или комбинация от болестта. Призовавам пациенти, които страдат от диабет, коронарно сърдечно заболяване, или имат метаболитен синдром (метаболитно разстройство).
Понастоящем няма съмнение, че наличието на диабет се свързва с по-голям риск от развитие на коронарно сърдечно заболяване, остър миокарден инфаркт и други сърдечно-съдови заболявания. Коронарната болест на сърцето и сърдечно-съдови усложнения от диабет възникват предимно от повишеното ниво на инсулин в кръвта, това е, което допринася за атеросклероза и по-нататъшно развитие на остри форми на коронарна болест на сърцето и други усложнения. При диабет е по-често безболезнено форма на коронарно сърдечно заболяване и остър миокарден инфаркт поради промени в прага на болката. Ето защо, при пациентите се закъснява за meditsinskoypomoschyu, хоспитализирани късно, което значително усложнява протичането на заболяването. Пациентите трябва в тези случаи, обърнете внимание на недостиг на въздух (при натоварване или в покой), кашлица, която може да показва, белодробен оток, сърдечна аритмия. Страдащи от диабет трябва да се знае, че те се използват за разработване на усложнения от сърдечно-съдови заболявания (40 до 50 години - 50 на сто имаше коронарен синдром, но само 7% без диабет сред физически лица). Висока вероятност на нестабилна ангина и застрашаващите сърдечни аритмии. Може би най-бързото развитие на сърдечна недостатъчност. Основните рискови фактори за застойна сърдечна недостатъчност при диабет - това е възрастта, продължителността на диабет, степента на контрол на въглехидратния метаболизъм, необходимостта от инсулин, повишен серумен креатинин, наличието на коронарна болест на сърцето.
Захарният диабет е неблагоприятен фактор за развитието на сърдечно-съдови заболявания, и по тази причина мерките за коригиране на тези фактори и тяхното отстраняване трябва да започне възможно най-рано и да се извърши по-активно. Намаляване влиянието на рисковите фактори при диабет е изключително важно и необходимо на първо място. В същото време тя е постигнала превенция на микро- и макроваскуларни усложнения. Не-фармакологично профилактика е както следва:
Постигането на оптимално индекс на телесна маса BMI = тегло (кг) / височина 2 (т) = 18-25.
Повишена физическа активност (ходене на 30 - 40 минути на ден, сутрин гимнастика, колоездене, плуване).
Пълно спиране на тютюнопушенето (отказване от тютюнопушенето по време на първата година на риска от остър инфаркт на миокарда, се намалява с 50 на сто, увеличаване на продължителността на живота от 10 години).
.. А сол диета с ограничен прием и животински мазнини, богати на плодове и зеленчуци (най-малко 600 грама на ден) - зеле, моркови, цвекло, ябълки, ягоди и др лечението трябва да се извършва само под лекарско наблюдение:
Контрол на нивото на кръвната захар (до 5.0 ммол / л на гладно и 7.5 ммол / л на 2 часа след хранене значително намалява броя на микроваскуларни усложнения).
Постоянен контрол на кръвното налягане и да го държи при условия на 130/80. Hg. Чл. намалява честотата на сърдечна недостатъчност, инсулт и инфаркт на миокарда.
Днес е ясно, че има тясна връзка с хипертония и исхемична болест на сърцето. Наличието на високо кръвно налягане е свързано с повишен риск от инфаркт на миокарда в 5 - 6 пъти. Хипертония и исхемична болест на сърцето - това е независимо от заболяването, но те имат много от същите рискови фактори. Повишено кръвно налягане, от една страна, gemodinimicheskuyu увеличава стрес върху сърцето и води до повишаване на инфаркт на потребност от кислород, от друга страна, наличието на коронарна артерия атеросклероза намалява притока на кислород в миокарда. С драматичното увеличение на кръвното налягане може да се случи и руптура на атеросклеротична плака развитие на остър миокарден инфаркт. Пациенти с хипертония трябва да знаят: когато остра болка в сърцето или задух внезапно възникнала необходимост да дъвчат аспирин (500 мг), правят една или две инхалации izoketa или три нитроглицерин таблетки под езика на всеки 5 минути. Ако тези мерки не помогнат, трябва да се обади на бърза помощ.
Хипертонията често се случва в присъствието на метаболитен синдром, който включва множество рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, като абдоминално затлъстяване, намалена чувствителност към инсулин, нарушена въглехидрати и метаболизма на мазнините. Тази комбинация от рискови фактори за сърдечно-съдово заболяване настъпва в 25 процента от населението и да доведе до значително увеличаване на заболеваемост и смъртност.
Метаболитният синдром, определен от Международната федерация по диабет е регистрирано при пациенти, които имат нарушения в такова състояние на здравето:
Абдоминално затлъстяване - е, когато обиколката на талията при мъжете над 94 см, обиколката на талията за жени над 80 см Plus триглицериди ниво от 1.7 ммол / л, и липопротеини с висока плътност, "добри" е по-малко от 1.03 ммол / л. жени и по-малко от 1.29 ммол / л за мъже или тези лица провежда специфично лечение за тази липидния метаболизъм.
Кръвното налягане по-голямо от 130/85 mm Hg или този човек е в диспансера на хипертония.
Но в центъра на тази система от критерии се абдоминално затлъстяване, което увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2 в няколко пъти и почти винаги се придружава от хиперлипидемия (повишени холестерол в кръвта над 5 ммол / л). Понастоящем всички заболявания, свързани с хипертония, чрез поведението (без фармакологична превенция) и комбинирана лекарствена терапия е добре контролирани, осигурявайки пациенти качеството на живот и превенция на усложнения. Но трябва да се третира с прякото участие на лекаря и желанието на пациента да поддържат здравето си.